Le suivi médical
L’entretien Prénatal
Quand?
Dès le début de grossesse, c’est une première rencontre
Combien?
L’entretien dure 45 minutes
But?
Se rencontrer et échanger sur le projet de grossesse et d’accouchement.
Cet entretien permet d’expliquer l’organisation du suivi médical, il permet d’échanger autour de ressentit de la grossesse et des questions inhérentes.
Temps d’échange et de contact avec le bébé
En Bref:
Le suivi de grossesse commence toujours par un entretien de début de grossesse qui permet de se rencontrer et d’échanger sur les envies et le projet de chacun.
Cet entretien n’engage à rien concernant la poursuite du suivi. Il s’agit tout simplement d’un premier contact.
La consultation de suivi de grossesse
Quand?
Dès le début de grossesse
Combien?
1 consultation / mois de 45 minutes à 1 heure
But?
Echange autour de ressentit de la grossesse et des questions inhérentes.
Temps d’échange et de contact avec le bébé.
Cette consultation permet un temps d’échange autour de la grossesse, c’est aussi un temps d’examen clinique pour observer la bonne évolution médicale de la grossesse.
(contrôle des échographies, des bilans sanguins, prescriptions…)
En Bref
La consultation est accompagnement sur:
le plan médical
le plan émotionnel
le plan physique
La consultation prénatale permet un suivi global qui ne se résume pas au simple examen clinique.
La préparation à la naissance
Quand?
A partir du 7 ème mois de grossesse,
Où?
Les séances de préparation se font au cabinet
Combien?
Il y a 7 séances de préparation de 2 heures au rythme de 1à 2 séances par semaine
But?
S’approprier des outils de gestion de la douleur et de la fatigue.
Favoriser le scénario de l’accouchement et le vécu du scénario .
Combien ca coûte?
Prise en charge à 100% par la sécurité sociale
En bref: Ma vision de la préparation à la naissance
Pour moi le temps de la préparation à l’accouchement permet de s’approprier une diversité d’ outils corporels et psychiques.
L’enjeu de cette préparation est de pouvoir trouver son équilibre physique, psychique et émotionnel dans toutes les phases de l’accouchement afin de pouvoir se réaliser dans la naissance.
L’important est que chacun puisse être dans l’action. Ainsi je parle beaucoup de la physiologie de l’accouchement, cette connaissance permet d’aborder sereinement l’accouchement et avec des peurs mieux accueillies.
L’accouchement en plateau technique
Le plateau technique me permet d’accompagner les couples lors du suivi de grossesse et jusqu’à la naissance en maternité.
C’est ce que l’on appelle l’accompagnement global.
Je dispose de l’accès à une maternité pour accompagner les couples jusqu’à l’accouchement:
Le service se compose de la maternité avec plus de 1000 accouchements/an.
La maternité fait partie du réseau périnatal Aurore qui regroupe les maternités de la région Rhône-Alpes. Elle travaille donc en collaboration avec les autres centres hospitaliers de la région. Ce partenariat lui permet d’effectuer le transfert d’une maman et/ou d’un nouveau-né lorsque l’état de santé de ces derniers nécessite une prise en charge dans un service spécialisé d’une maternité partenaire.
FERMETURE du Plateau technique du Médipôle Lyon-Villeurbanne le 06/02/2021
Le suivi post-natal
Quand?
Dès le retour à la maison
Combien?
2 visites à domicile à 48 heures puis plusieurs visites peuvent être programmées en fonction des besoins jusqu’à J15 puis un relais avec des consultations nouveau né au cabinet.(jusqu’à un mois)
But?
Examen médical du nouveau né (surveillance du poids du bébé,de la jaunisse du nouveau né…)
Accompagnement de l’allaitement
Pourquoi des visites post-natales?
Le séjour à la maternité se réduit à 3 jours parfois même 48 heures.
La durée étant courte, une à plusieurs visites à domiciles sont organisées:
La première visite se fait de 24 à 48 heures après votre retour à la maison.
Puis d’autres visites à domicile sont organisées en fonction des besoins les 15 premiers jours.
Au delà de J15 une consultation par semaine se fait au cabinet jusqu’au premier mois.
Le but de ces visites?
Lors des visites, votre bébé sera pesé et un examen clinique complet sera effectué. Il y a aussi un temps d’échange important sur toutes les questions que vous pouvez avoir avec notamment l’accompagnement de l’allaitement.
Toutes ces visites sont remboursées intégralement jusqu’à J11 puis à 70% par la sécurité sociale au delà de J11.
La rééducation périnéale
Quand?
Une consultation post natale vers 6-8 semaines après l’accouchement puis programmation des séances de rééducation.
But?
Prise de conscience du périnée et rééducation des troubles périnéaux.
Combien?
Le schéma classique est de 10 séances
Pourquoi faire une rééducation périnéale?
La rééducation est un temps de réappropriation de son corps. Et cela tout d’abord par une prise de conscience puis de connaissance du périnée.
Ensuite j’adapte un travail de contraction du périnée grâce notamment à des exercices respiratoires en hypopressif.
Enfin la dernière étape est de comprendre l’impact de la posture sur le périnée dans notre quotidien.
Et oui, faire 10 séances de rééducation du périnée permet de travailler la sphère périnéale cependant pour que cela soit pérenne je travaille beaucoup sur l’autonomie en permettant l’acquisition d’outils adaptés.
Après la naissance :
La rééducation périnéale peut être prescrite par votre sage-femme dans les 3 mois qui suivent l’accouchement.
Il n’y a pas de quantité de séances limitées, la sage-femme vous prescrira le nombre de séances nécessaire à votre cas.
Quelque soit le mode d’accouchement, césarienne ou voie basse, il est fortement conseillé d’effectuer la réeducation périnéale pour prévenir des troubles ultérieurs.
Les séances sont à commencer 6 semaines après l’accouchement, plus tôt si des troubles existent.
Ces séances sont remboursées par la sécurité sociale et ont un rôle à la fois curatif et préventif.
Le but est de redynamiser les muscles du périnée afin de prévenir ou corriger les problèmes d’incontinence.
Les séances de rééducation ne sont pas suffisantes à elles seules. Elles doivent être complétées par des exercices quotidiens à faire chez soi.
La prise en charge sera de 100 %, sur prescription médicale comportant la mention » troubles liés à l’accouchement » .
Le suivi gynécologique
Quand?
Si besoin, à une fréquence de 1 fois/an
But?
Examen médical gynécologique avec accord de la patiente
Cela peut être aussi uniquement une consultation d’information et de discussion sans examen clinique
(J’examine d’ailleurs rarement lors du premier rendez vous et seulement si nécessaire)
Que fait on?
Examen clinique gynécologique classique, contraception (pose de stérilet , implant contraceptifs, prescription de pilule contraceptive…)
En bref:
Les sage femmes peuvent réaliser le suivi gynécologique classique dans les limites de la physiologie. C’est à dire qu’en cas de pathologie mon rôle est d’orienter vers un praticien spécialisé.
Cela passe par exemple de la réalisation de frottis cervicaux utérins, la pose de stérilet (DIU) à la prescription de contraception.
Comment je perçois le suivi gynécologique:
Le but d’une consultation gynécologique est surtout de ressortir de ce temps informé, rassuré et respecté.
Le respect passe par une considération de l’autre dans toute son intégrité. Cela passe par le respect de l’intimité, des convictions et des choix.
La relation praticien / patient est par définition asymétrique mais le partage des connaissances permet d’établir un lien constructif.